2023年公共营养师每日一练《四级》9月28日专为备考2023年四级考生准备，帮助考生通过每日坚持练习，逐步提升考试成绩。

判断题

1、表观消化率和真消化率的差别在于真消化率不计粪代谢率，操作简便。（）  

答 案：错

解 析：表观消化率和真消化率的差别在于表观消化率不计粪代谢率，操作更简便，而真消化率更准确。  

2、封闭式问题是一种需要应答者从一系列应答选项中作出选择的问题。（　　）

答 案：对

3、健康信息调查表中的敏感性问题可以直接问。（）  

答 案：错

解 析：调查表中的敏感性问题不能直接问，而应选择适当方法，便于被调查者接受。  

4、不同年龄的维生素D缺乏的临床表现相同。（）

答 案：错

解 析：不同年龄的维生素D缺乏有不同的临床表现，婴幼儿时期出现维生素D缺乏可导致佝偻病的发生，成人阶段则会形成骨软化症。

单选题

1、《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议乳母铁的每天适宜摄人量为（　　）。

• A：10mg
• B：5mg
• C：25mg
• D：35mg

答 案：C

2、新鲜蛋清中含有（　　），有抑菌作用，一旦作用丧失，腐败菌在适宜的条件下会迅速繁殖。

• A：蛋白酶
• B：溶菌酶
• C：消化酶
• D：淀粉酶

答 案：B

3、妇女绝经后患心血管疾病和骨质疏松的患病率比男性（　　）。

• A：高
• B：低
• C：无比较
• D：一样

答 案：A

4、对心脏和肾脏疾病的诊断有一定价值的尿液种类是（　　）。

• A：任意尿
• B：晨尿
• C：白昼尿及夜间尿
• D：24h尿

答 案：C

多选题

1、灭菌乳的质量检验项目包括（）。

• A：硝酸盐
• B：蛋白质和脂肪
• C：酸度和杂质
• D：非脂乳固体
• E：微生物

答 案：ABCDE

2、在进行膳食能量评价之时，属于纯热能的食物有（）。

• A：谷类
• B：植物油
• C：动物油
• D：薯类
• E：淀粉

答 案：BCE

3、下列对婴幼儿头围和胸围叙述正确的是（）。

• A：测量时均可取坐位或仰卧位
• B：出生时头围比胸围小1～2cm
• C：1岁左右头围与胸围大致相等
• D：反映婴幼儿体格横向发育情况的指标
• E：胸围赶上头围的时间与小儿营养无关

答 案：CD

4、数据库的主要特点有（）。

• A：实现数据共享
• B：数据的独立性
• C：数据间相互影响
• D：数据实现集中控制
• E：数据的安全性和可靠性

答 案：ABDE

简答题

1、回顾法、记账法、称重法各自的优缺点以及应用范围是什么？

答 案：（1）回顾法：24h回顾法是通过询问被调查对象过去24h实际的膳食情况，对其食物摄入量进行计算和评价的一种方法。①优点。所用时间短、应答者不需要较高文化，能得到个体的膳食营养素摄入状况，便于与其他相关因素进行分析比较，这种膳食调查结果对于人群营养状况的原因分析也是非常有价值的。
②缺点。应答者的回顾依赖于短期记忆，对调查者要严格培训，不然调查者之间的差别很难标准化。
③24h回顾法可用于家庭中个体的食物消耗状况调查，也适用于描述不同人群个体的食物摄入情况，包括一些散居的特殊人群调查。在实际工作中一般选用3天连续调查方法。最典型的方法是使用开放式调查表进行面对面的询问。
（2）记账法：记账调查法是根据伙食账目来获得被调查对象的膳食情况，从而得到在一定期限内的各种食物消耗总量和就餐者的人日数，计算出平均每人每日的食物消耗量，再按照食物成分表计算这些食物所供给的能量和营养素数量。
①优点。操作较简单，费用低，所需人力少，适用于大样本膳食调查，且易于为膳食管理人员掌握，使调查单位能定期地自行调查计算，并可作为改进膳食质量的参考。与其他方法相比较，不但可以调查长时期的膳食，而且适合于进行全年不同季节的调查。
②缺点。记账法的调查结果只能得到全家或集体中人均的膳食摄入量，难以分析个体膳食摄入情况。
③记账调查法适合于家庭调查，也适合于托幼机关、中小学校或部队等建有伙食账目的集体单位的调查。记账法可以调查较长时期的膳食，如1个月或更长。有些研究为了了解慢性病与饮食的关系，可采用长达一年的膳食记录方法，时间长短根据研究项目的需求而定。
（3）称重法：称重法是常用的一种膳食调查方法，称重时要准确掌握两方面的资料，一是厨房中每餐所用各种食物的生重和烹调后的熟食重量，从而得出各种食物的生熟比值。二是称量个人所摄入熟食的重量，然后按照上述生熟比值算出每人各种生食物的重量，再计算出每人每日各种生食物的摄取量。
①优点。能够准确反映调查对象的食物摄取情况，也能看出一日三餐食物的分配情况。
②缺点。花费人力和时间较多，不适合大规模的营养调查。
③称重法可以调查某一伙食单位（集体食堂或家庭）或个人一日三餐中每餐各种食物的食用量。

2、个人健康档案的内容包括哪些呢？

答 案：个人健康档案的内容包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录。前者由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。后者是指运用格式化的健康体检表针对不同年龄、性别而进行的周期性健康检查的结果记录。（1）基本资料。基本资料一般包括：①人口学资料。包括年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、民族、家庭关系、社会经济状况、宗教信仰、身份证号码及家庭住址等。②健康行为资料。包括吸烟、酗酒、滥用药物、饮食习惯、运动、精神状态评价等。③生物学基础资料。指体重、血压、血型等指标。④临床资料。如主诉、现病史、过去史、家族史、个人史（药物过敏、月经生育史等）、各种检查结果、心理评估等资料。（2）问题目录。所记录的问题指的是过去影响过、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况。可以是明确的或不明确的诊断，可以是无法解释的症状、体征或实验室检查结果，也可以是社会、经济、心理、行为问题（如失业、丧偶等）。问题目录常以表格形式记录，将确认后的问题按发生的时间顺序逐一编号记入表中。分主要问题目录和暂时性问题目录，前者多指慢性问题以及尚未解决的问题，后者只列出急性问题。问题目录常置于健康档案之首，以使医生对病人的情况一目了然。
（3）问题描述及问题进展记录。问题描述即将问题表中的每一问题依序号顺序逐一以“S-O-A-P”的形式进行描述。S代表病人的主观资料，如病人的主诉、症状、病史等；O代表客观资料，如实验室检查以及病人的态度、行为等；A代表评估，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及愈后等；P代表计划，是针对问题提出的，每一问题都有一相应的计划。包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。问题进展记录也采取SOAP方式，对问题目录中不同编号的各种问题，依照进展情况加以记录。若某一问题有更进一步的诊断名称时，则将该问题更正，并将最新资料添入各问题SOAP内；如在追踪中发现新问题，则在进展记录中添加新的问题及编号。
（4）病情流程表。以列表的形式描述病情（或其他问题）在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、检验、用药、行为等的动态观察。

3、案例描述：在进行体格测量时，调查员用钢卷尺测量了一位20岁学生的身高，所测数据为175cm，用体重计测得其体重90kg，腰围98cm，臀围101cm。体检发现在60mm范围内出血点达10个，其余检查未发现异常。在测量腰围时，调查员按下列步骤进行测量：被测者自然站立，低头含胸，测量者选择被测量者腰部最粗部位作为测量点，将钢卷尺绕腰一周，在吸气末呼气初开始读数，并记录读数。请根据上述情景描述回答以下问题。在进行所有体格测量时，有无不正确之处，请加以说明。

答 案：（1）腰围1）应有2人配合进行测量。2）站姿不对，应平视前方，不含胸。3）部位不对，应为肋下缘最底部与髂前上嵴最高点的连线中点处。4）测量时间不对，应在呼气末吸气未开始时测量。5）不应选用钢卷尺，而是无伸缩性的卷尺。（2）身高。身高不应用钢卷尺测量，而应用身高计（身高坐高计）测量。（3）臀围。不应用钢卷尺，而应用无伸缩性卷尺。